外科专家从11个角度总结宠物犬猫绝育去势手术最新知识

绝育/去势通常被大家认为是“常规”手术,但也会产生并发症和失败手术。本文作者总结了11点建议,希望提高手术的顺利程度、效率和动物护理。

1)器械包

在绝育/去势手术时,打开一个器械包、一块创巾和一把手术刀片这是常见准备工作。

那么如果你有一堆、N个器械包就会浪费不少时间。考虑把一块中等大小的创巾添加到绝育器械包和一个小窗帘到你的中性包装。你一定有有专用的绝育手术器械包,对吗?去掉所有不必要的器械,加上合适的手术刀片。

打开多个器械包会浪费很多时间,将相关器械整理在一个包装会更有效率。图片来自本文作者

2) 位置

记住犬猫解剖结构的不同(当然,这里没有新东西!)。犬腹部切口应该比猫更靠近头部,以便更容易暴露卵巢。

在幼犬中,切口应该从肚脐和骨盆的中间开始,向头侧方向延伸。

在成年狗中,切口应从肚脐开始,向尾部延伸。

猫的切口应该在肚脐和骨盆的中间。

3) 长度

理想的绝育切口长度是多少?太小会增加卵巢和子宫的张力。太长会增加伤口闭合的时间。不要太短,也不要太长。凭借经验,你将找到既安全又效率的最佳长度。

 4) 四肢

传统姿势是伸展前腿并绑在头部上方。现在的推荐方案是把它们绑在胸腔两侧。这将放松腹壁肌肉,使悬韧带更放松。

5)悬韧带

通过手指操作来撕断悬韧带可能是有风险的,尤其是没有肉眼观察的盲目状态。而且它经常导致动物受到刺激,从而中断手术,延长麻醉时间。

另一种技术(Shivley,Vet.Surg.2018)是肉眼观察到悬韧带,并用剪刀或手术刀切断。它已经被证明是更快和更安全。

6) 自动打结

自体结扎通常用于猫的去势。它速度快,无需缝合材料,从而节省时间和金钱。它也消除了结扎松脱后的出血风险。那么,其他绝育/去势为什么不用自体打结?

任何年龄段的猫绝育都可以使用自体打结或“卵巢蒂结扎”(Miller,J.Feline Med.Surg.2016)。

幼犬和青年犬去势时也可以使用自动结扎(Miller,JAVMA 2018)。

7)打结

许多医师都希望手术后不要出现意外,对雄性和雌性的所有肉蒂结构做双重结扎。虽然这是一个合理和谨慎的做法,子宫积脓或怀孕病例尤其推荐,但它也需要更多时间去操作。掌握米勒结将不再需要双重结扎。

8) 被子

血清肿是一个典型的,但可以避免的绝育术后并发症。在皮下组织中使用绗缝缝合是一种可降低血清肿风险的快速简便方法(Lopez,Vet.Surg.2020)。

在简单连续缝合下,每三针带上一针腹直肌筋膜,可减少死腔和降低血清肿风险。

9)卵巢切除术

虽然美国很少见,但其他国家常见,卵巢切除术是绝育手术中减少发病率和节省时间的一个很好选择。这个手术会放过子宫,仅切除卵巢。只要正确切除所有卵巢组织,子宫积脓或子宫肿瘤的风险接近于零(Zeltzman,兽医实践新闻2009)。

10) 侧翼

腹侧壁通路在美国以外地区也比较常见。动物左侧卧位,在躯干右侧做背腹向切口。分离肌肉,切开腹膜,找到右子宫角。从那以后,手术过程就类似于传统绝育操作。

好处包括降低伤口开裂的风险。

11) 阴囊通路

犬去势手术敢于尝试阴囊通路,而不是阴囊前。

阴囊通路,见于1974年,是一种可用于幼犬和成年犬的安全和合乎医学伦理的去势方法。该方法具有许多优点,包括根据手术技术可缩短麻醉时间、减少缝合材料、降低成本、减少切口、减少疼痛、无尿道损伤风险以及降低阴囊血肿或血清肿的可能性。

如果操作正确,阴囊通路似乎可以显著降低动物在恢复期间对手术部位造成自我创伤的概率。总的来说,手术时间可缩短约30%(Zeltzman, Veterinary Practice News  2017)。

上述部分或全部技巧,能够提高手术效率、熟练程度和安全性。宠物和宠物主人将是最大的赢家。

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