猫咪最擅长隐藏疼痛,教你快速评估猫咪的疼痛

疼痛是多因素造成的,由感觉和情绪支配。疼痛如果不处理,会延迟康复时间,降低生活质量,以及干扰和人类的关系。疼痛也能增加机体对外伤的应激反应,引起代谢和内分泌机能改变。现在已经证实,人和动物对疼痛的转导、传输及调制有相似的神经-解剖学路径。良好的兽医护理品质最基础部分是对疼痛的预防和管理,这也是兽医团队要认识、评估及解决的问题。

猫咪特别擅长隐藏疼痛

猫咪最擅长隐藏疼痛,教你快速评估猫咪的疼痛-实验室文章基地

不幸的是,猫猫们并不能告诉我们它们疼痛及疼痛的位置,因而兽医团队必须要核实。对于猫来说,疼痛评估主要依赖于医护人员与主人的沟通交流、临床表现判断、及与疼痛有关的各种参数的测定。

如何鉴定猫咪疼痛

猫的疼痛评分量表及疼痛管理指导已经在兽医界开发使用。标准化的疼痛评分量表和疼痛管理指导促进对住院动物的标准化护理,帮助选择最佳疼痛管理方案,尽管对有疼痛的动物会有不同的人护理。然而,疼痛评估是主观性的,而且疼痛的变化是微妙的,没有经验很难去评估。

动物疼痛的表现及对药物的反应基于基因、品种、年龄的不同而有很大的差异性。因此,应该在视觉上和生理上评估疼痛,在处理的过程中要求配合动物。

猫脸疼痛评估表

      根据猫面部表情+肢体动作:

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先给出的这一组图片对于猫咪的疼痛表现有着很直观的视觉感受。

图片来源来自“王静“老师。

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疼痛的客观评估标准

在某种程度上,疼痛刺激交感神经,从而引起生理变化,如心率、血压、血浆皮质醇的变化。然而,当评估这些疼痛客观指标时,要有临床经验,因为恐惧、应激、麻醉、药物干预等也可引起这些参数的变化。

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评分系统的选择及应用

当考虑选择一个评分系统时,最重要的一点是满足诊所的需求。这些系统应该满足一下条件:

1. 操作简便——考虑到对疼痛评分的对象,比如兽医技术人员和主人;这些系统应该满足他们的需求。

2. 如果可能的话,每次对动物进行疼痛评估的时候最好是同一个人,以使评分误差最小化。如果不同的人对同一个动物进行评分误差会很大。

3. 使用评分系统时要结合动物的行为病史,以鉴别猫猫正常行为及可能提示疼痛的行为改变。

4. 有一个完整统一的术后记录表。

5. 在术前和术后同时应用——比较猫猫术前和术后的行为变化,记录变化情况,能更好提示疼痛。

6. 评分系统是受伤后或手术后的一部分;应该反复进行疼痛评估以确保猫猫安稳舒适的康复,并对药物干预有反应。

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行为评估的作用

如果猫咪非常紧张,这种应激会导致生理参数的变化,而疼痛时也会引起这些参数的变化。另外,区分疼痛与恐惧焦虑是非常具有挑战性的,因为疼痛时一些行为和姿势与恐惧焦虑时非常相似(图2)。如果你对观察动物行为和姿势越熟悉,那么评估疼痛的操作过程会越简单。

评估猫的行为:

1.鉴定正常行为的存在与缺乏,及新出现的或异常的行为。

2.对受伤的猫猫,要问主人猫猫的正常行为。

3.对于做手术的猫,观察并记录术前正常行为,可与术后的行为进行对比。

4.记住:评估的并不总是猫猫的行为本身,而是猫猫行为的变化,可以帮助测定猫猫是否有疼痛,是否需要止痛药。

综合性测定猫猫是否有疼痛的主要类别和临床表现的列表

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评分系统的选择及应用

当考虑选择一个评分系统时,最重要的一点是满足诊所的需求。这些系统该满足一下条件:

1. 操作简便——考虑到对疼痛评分的对象,比如兽医技术人员和主人;这些系统应该满足他们的需求。

2. 如果可能的话,每次对动物进行疼痛评估的时候最好是同一个人,以使评分误差最小化。如果不同的人对同一个动物进行评分误差会很大。

3. 使用评分系统时要结合动物的行为病史,以鉴别猫猫正常行为及可能提示疼痛的行为改变。

4. 有一个完整统一的术后记录表。

5. 在术前和术后同时应用——比较猫猫术前和术后的行为变化,记录变化情况,能更好提示疼痛。

6. 评分系统是受伤后或手术后的一部分;应该反复进行疼痛评估以确保猫猫安稳舒适的康复,并对药物干预有反应。

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合理评估疼痛管理的有效性

1.要频繁地对疼痛进行评估,以鉴定与猫急性疼痛相关的症状是否存在。

2.如果在给予止痛药物后,猫猫仍然有不适和疼痛的表现,那么重新评估及治疗。治疗可能涉及使用与最初相同的阿片类药物,改变其剂量,转换至另一种阿片类物质或者另一种不同类型的药物,或者联合用药。

3.在额外给予止痛药物后,应该能观察到猫猫的行为有所改善。

4.记住:兽医有责任去给予足够的止痛药以保证猫猫舒适!

总结

对于恰当的疼痛管理来说,精准的疼痛评估是必要的。疼痛评估的关键组成部分包括:

  • 猫的行为及与人的互动

  • 姿势及面部表情

  • 猫猫术前和术后的观察

  • 如果受伤或手术前不能观察到猫猫的正常行为,那么应该与主人讨论了解。

  • 治疗并重复评估猫猫是否还存在疼痛。

医护人员注意到动物行为细微变化越多,那么疼痛评估就越精准。对于猫猫的疼痛有好的止痛药可供选择,可以最终实现对动物的人道主义关怀。

THE END
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