基于液体在身体内的反应选择溶液
液体1:等渗液
解释 :渗透压与血浆相同——没有液体的交换,因此能够维持稳态。
液体2:高渗液
解释 :渗透压比血浆高——促进液体从细胞转移到血液循环中。
液体3:低渗液
解释 :渗透压比血浆低——促进液体向细胞转移。
液体4:晶体液
解释 :这些液体包含小分子物质,在进入细胞前能够暂时增加血容量,并且平衡细胞内液。
液体5:胶体液
解释 :这些液体中有大分子物质,能够留在血液循环中增加渗透压并扩充血浆容量。
液体6:血液制品-血浆
解释 :能扩充血浆容量,并且治疗低蛋白血症。
液体7:全血
解释 :用于需要红细胞替代及扩充血浆容量的病例。
具体情况下的液体选择
情况1:0.9NaCl-生理盐水(等渗晶体溶液)
解释:替代细胞外液。胃肠道丢失或呕吐丢失酸性离子。
情况2:0.18%NaCl+4%葡萄糖(等渗晶体液)
解释:维持能量需求;主要的水分丢失替代液;新生动物的细胞外液替代液。
情况3:5%葡萄糖(等渗晶体液)
解释:主要的水分丢失替代液。
情况4:哈特曼氏溶液(等渗晶体液)(哈特曼氏溶液就是乳酸林格氏液或乳酸钠溶液)
解释:替代细胞外液。用于腹泻及胃肠道丢失水分/碱性离子之后。
情况5:林格氏液(等渗晶体液)
解释:替代细胞外液;呕吐造成的胃肠道丢失。
情况6:血代(Haemaccel)/佳乐施(Gelofusine)(等渗胶体液)
解释:扩充血浆容量;用于无血液制品可用时的中度到重度的水分丢失和血液丢失。
情况7:血浆(血液制品-等渗)
解释:替代血浆蛋白;扩充血浆容量;凝血障碍。
情况8:全血(等渗)
解释:替代丢失血液;用于任何进行性及可能的血液损耗;贫血;循环功能不足。
口服补液治疗
适用情况:
愿意喝水、没有呕吐、没有肠梗阻的动物。
液体选择:
低渗电解质溶液或水。
情况1:准备用品——带有导管的加药注射器、毛巾、助手、液体。
解释:加药注射器是最适合准确给药的工具。在操作前准备好所需用品很重要,能确保喂药操作正确。
情况2:用注射器抽取正确剂量。
解释:准确计算液体量很重要,可以避免过度补液或补液不足。
情况3:保定动物
解释:确保动物舒适且有安全感。
情况4:用左手保定动物的鼻子和嘴巴
解释:稳固又温柔的保定能确保液体安全有效地喂药。头部必须位于正常的摆位,防止造成吸入性肺炎。
情况5:将注射器的导管伸进动物嘴巴中,位于上下颌的前臼齿中间,位于舌头表面上。
解释:该位置最适合安全且准确地补液。
情况6:往嘴巴缓慢注入5-10mL液体,允许动物吞咽。抚摸咽喉腹侧以鼓励动物吞咽。
解释:一次不要给太多液体,可能会呛到。在给药间隙允许动物吞咽及呼吸。
情况7:继续补液直到液体补完,或动物变得激动。
解释:当动物接受并吞咽时才继续补液。当动物很痛苦或没有吞咽时,马上停止补液。
情况8:擦干动物嘴巴及周围区域,将动物抱回笼子里。
解释:擦干嘴部防止热量丢失,同时可以使动物感到舒服。
情况9:在住院记录表上记录总补液量及频率。
解释:确保记录准确,防止下次过度补液或补液不足。
情况10:安全且合适地丢弃使用过的用品。
解释:正确丢弃使用过的用品很重要,可以避免污染和发生事故。
皮下液体治疗
适用情况:
外周循环充足的轻度脱水。
液体选择:
所有等渗晶体溶液,如0.9%NaCl、0.18%NaCl+4%葡萄糖或哈特曼氏溶液。
情况1:选择并准备用品-预热溶液、用带有无菌针头的无菌注射器抽取溶液(每个注射点不超过10-20ml/kg)、剪刀、皮肤擦洗液、手套、纱布(图1)。
解释:液体必须预热,防止动物不舒服且有助于吸收。等渗或低渗溶液有助于吸收。开始前确保所有用品都准备好了。
图1补液和插管时的液体和用品。从左到右是哈特曼氏液、输液器、静脉导管、杰克森猫导尿管、犬导尿管和生理盐水。
情况2:侧卧保定动物
解释:稳定且有效地保定动物,确保整个过程中动物觉得舒服。
情况3:在胸部两侧的第9肋骨、腹背侧之间的中点处剃毛,大概是3×3cm大小。
解释:注射区域必须剃毛,以减少感染风险。该部位可以让液体运动及吸收。
情况4:用擦洗液准备皮肤。戴手套操作。
解释:必须按无菌操作清洁皮肤,减少感染风险。
情况5:按外科兽医师指导在准备部位局部麻醉浸润。用创巾遮盖该部位。
解释:局部麻醉药会使该部位感觉消失,防止疼痛及不适。覆盖该部位有助于维持无菌状态。
情况6:提起皮肤并进针,皮下注射液体。
解释:必须是皮下注射,避免刺穿胸腔。
情况7:回抽注射器活塞。
解释:确保没有扎到血管。
情况8:缓慢注射溶液,再退出针头(每个注射点不超过10-20 ml/kg)
解释:快速注射液体会造成动物不适。
情况9:按摩注射部位
解释:确保液体均匀有效地分布在皮下。
情况10:在另一侧胸部重复操作。
解释:确保液体均匀分布于身体中。
情况11:移除创巾并擦干注射部位。允许动物俯卧并抱回笼子里。
解释:确保动物在笼子里比较舒服。
情况12:安全且合适地丢弃使用过的用品。
解释:正确丢弃使用过的用品很重要,可以避免污染和发生事故。
腹腔补液治疗
适用情况:
轻度脱水且不能口服补液;需要快速注射大量液体;新生动物和异宠。
液体选择:
所有等渗晶体液,如0.9%NaCl、0.18%NaCl+4%葡萄糖或哈特曼氏溶液。
情况1:选择并准备用品-预热溶液、用带有无菌针头的无菌注射器抽取溶液(每个注射点不超过10-20 ml/kg)、剪刀、皮肤擦洗液、纱布、手套。
解释:液体预热可防止动物休克和体温下降。事先准备好应用物品。
情况2:确保动物整个过程都处于仰卧。
解释:有助于正确选择进针部位,同时可让内脏下沉,远离进针处,避免穿刺过程中扎到脏器。
情况3:脐部周围剃毛
解释:在脐部周围准备较宽的无毛区,降低感染风险。
情况4:无菌准备并铺上创巾
解释:减少感染风险。
情况5:局部麻醉浸润——脐部——按外科兽医要求。
解释:补液前使该区域感觉缺失。
情况6:将针头穿过腹中线皮肤进入腹腔。
解释:确保无菌操作,高效平稳地插入腹腔。
情况7:回抽注射器活塞
解释:注意—如果回抽有血,则退出针头重新扎入。如果抽到尿液或肠内容物,则可能穿到了膀胱或肠道—推出针头再重新进针。
情况8:将预热溶液注入腹腔
解释:如果存在阻力,停止注射再重复第6步。
情况9:退出针头和注射器,轻轻按压注射部位。
解释:快速移除针头避免造成动物不适。按压注射部位防止体液漏出。
情况10:移除创巾并擦干注射部位。动物保持俯卧,安抚动物并将其抱回笼子。
解释:尽快恢复正常体位使动物平静下来。确保动物在回到笼子前都比较舒服。
情况11:记录补液细节。
解释:确保准确监控动物情况。
情况12:安全且合适地丢弃使用过的用品。
解释:正确丢弃使用过的用品很重要,可以避免污染和发生事故。